还真的是想起来之前又遇到这么一个病例,只是,上一次的患者已经十几岁。临床上,Cobb’s综合征确实很容易误诊,特别是发病早期,由于缺乏症状缺乏典型表现,是有可能被误诊为脂肪瘤,椎管内占位病变,甚至当时在省二院的还出现过一个患者因为涉及内脏而误诊为胆囊炎。”
对于医生而言,只要有技术支持,言之有物,那么就能够进行同等的交流,这一刻,虞医师和张医师,也不再以小医生来看待秦廊。
能够成为市一院的主治医师,当然是有两把刷子,之前不过是因为被其他的症状误导,这一刻,有了一个新的思路方向,而且秦廊还将关键的资料和照片重新整理了一份。
虞医师便是再次细细的观看了起来,面色严肃,同时示意:“小秦医师,你继续!”
吴有土和钟成发也是目光灼灼的看向了小秦。
“大家看这张照片,是最明显的皮下组织血管瘤,部分皮肤褐色。”
秦廊一边说,一边拿激光笔指向了对应的照片资料,
“这一张,也就是之前虞医师看出来的椎骨旁血管瘤。”
“然后,你们再看这张,虽然非常模糊,但是还是能够看到椎管内硬脊膜外血管瘤。”
“所以,根据这三个症状,我推测患儿极有可能是Cobb’s综合征。”
对于秦廊来说,根据结果反推,自然是水到渠成,但是毫不知情的四位主治医师则是惊为天人!
直到秦廊分析完,几位主治医师才缓过神来。
尤其是对于小儿病症最为熟悉的虞医师,也是不住点头:
“虽然还不能够完全确认,但是按照现在的几个症状来看,还真的有可能是Cobb’s综合征。”
“小秦,你还有什么想法,再说说?”
吴有土显然没有预料到秦廊会这般的横空杀出,倒是让他有点意外之喜,毕竟是他专门让秦廊来参与这一会诊,能够做出这般的贡献,他也是面上有光。
所以,索性让秦廊畅所欲言,而且他也想知道,秦廊究竟还能够提出什么惊艳的观点。
秦廊获得吴有土的授权,便是也不再藏私,直接将Cobb’s综合征的诊断金标准也说了出来:
“我建议,在虞医师建议的MRI的基础上,再做一个脊髓血管造影,就能全面的显示畸形血管的部位,体积,流速,供血动脉和引流静脉以及畸形与邻近血管结构的关系”
秦廊说完之后,吴有土便是点了点头,然后看向了另外几位主治:“诸位怎么看?”
虞医师率先表态:“小秦医生提出的观点,我也非常认同,如果真的是Cobb’s综合征,脊髓血管造影就是诊断的金标准。只要确定了病因就能够立马开展治疗。”
“好,既如此,那今天的会诊就到此为止,我立马去安排MRI检
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