方式,便于之后的及时拆线,引流,也不影响邻近缝线。
在完成了第一段缝合之后,按照皮瓣的特性,秦廊非常自然的选择了一段连续缝合作为过渡。
在第一针打结之后,继而用该缝线缝合整个创口,结束前一针,将重线尾拉出留在对侧,形成了双线与重线尾打结,更为的牢固。
而完成了这一块皮瓣之后,秦廊又将一块修剪过的甲瓣联合足背内侧叶瓣缝合了上去。
这一块,又是运用了连续锁边缝合法,这种操作止血效果好,缝合过程中每次将线交错。
“秦医师这个缝合水平,也太厉害了,几乎是按着各个皮瓣的特性和愈后的恢复,采用最佳方式,而又能够衔接自然,这计算能力也太强了。”
解羽花算是见过大场面了,但是在秦廊这最基本的缝合操作前,失了态。
而这不过是完成了三分之一而已,实在是这个复合皮瓣,重组,会出现各种各样的衔接处。
“太有灵气,这基本功,究竟是怎么练出来的?”
手术台上,秦廊面对这筋膜的缝合,又改换成了最佳的8字缝合法,又两个间断缝合组成,这种方式缝扎牢固省时。
下一刻,对于血管蒂的缝合,秦廊又采用了贯穿缝合法,由于组织较多,单纯结扎有困难,线结容易脱落。
在面对大血管的修复时,秦廊又运用了简单水平褥式外翻缝合法,能够保证血管内面的光滑。
随着秦廊缝合进度的增加,三位主任,也是明白了过来,为什么秦廊敢将这个系统性的处理方式,称之为“秦法”!
单单是这一步随机应变的最佳缝合法选择,就够普通医师学上个一两年时间了。
半个小时后,秦廊完成了所有皮瓣的缝合,然后,便是第一个辅助方案,运用氟桂利嗪预防血管痉挛。
氟桂利嗪是一种新型的选择性钙离子抗结剂,能夠選择性的预防钙离子内流的形成,起到预防血管痉挛的作用。
同時,也能够提升皮瓣移植后的色泽,弹性,硬度,以及瘢痕的控制,可以说效果显著。
之后,便是对于患者进行高压氧治疗,采用的乃是国产的2舱4门大型空气加压舱。
秦廊清晰的下达了各种技术参数要求:
“.治疗压力2.2ATA,加减压各25min,稳压后戴面罩吸纯氧60min,1次/d,如此连续三天即可.”
此种方案的基本原理就是:
第一,可以增加机体组织的氧含量,第二,血氧弥散距离增加,第三,HBOT具有血管收缩作用,减少局部的血容量,有利于减轻水肿。第四,HBOT可显著提高组织氧分压,抑制感染的发生,氧有类广谱抗生素作用,还能够促进白细胞的杀菌作用,增强吞噬细胞吞噬病原微生物和清除坏死细胞的能力。
所以,在药物和外科技术的双管齐下后,整台手术顺利的完成。
三大主任也是长舒了一口气。
解羽花第一个鼓掌,向秦廊致敬和鼓励。
田華和沈加螟亦是发自内心的为秦廊感到高兴和由衷的佩服。
解羽花对着身旁的沈加螟说道:
“沈主任,我觉得不用再等了,光是以秦医师的这一个开宗立派的“秦法”,给他推荐一个华国医学会烧伤专业委员会的常委名额,绰绰有余。”
“秦医师的临床天赋和外科手术基本功,乃是我见过的年轻医师之中,最为优秀的。即便是放到那些顶级的主任中,也是能够占有一席之地的。”
“现在,我终于明白你的感受了,失去了这么一个学生,还真是遗憾和懊悔。”
解羽花同情了一句沈加螟,然后,准备便是给秦廊运作加入华国医学会烧伤专业委员会的事宜。
这一次的禾城之行,实在是太有收获了。
一旁的田华则是盘算着:我就没你们这么有出息了。
老田我,准备去市一院跟秦廊老师学这个“秦法”!
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