后,达者为师,连这个道理都不懂,你们以后还想升主治,还想升主任?”
“告诉你们医院里五十岁、六十岁的住院医师有很多,医院里的职务也是一个萝卜一个坑。”
“有本事、有能力的医生就能主刀,没本事又不好学的医生只能被淘汰,甚至被开除。”
“你们现在还都很年轻,我不希望你们做医学界淘汰者,整天在医院里得过且过,有一天灰溜溜的卷包袱走人。”
小医生们个个都被骂得瑟瑟发抖,有人还暗暗把林然给记住了。
这时钱宣带着周悦正好撞了进来,徐宏瞥眼就问道:“钱宣,你来回答,肝血管瘤在什么情况下需要做切除手术?”
完全没有摸清情况,猛然被自己老师这么一问,小胖子钱宣也是一愣,半晌后才回答道:“肝血管瘤属于良性肿瘤的一种,大于5cm的肝血管瘤需要做物理切除手术,当然保守的介入栓塞治疗会更加安全,所以对面肝血管瘤患者我应该先建议做介入栓塞治疗。”
钱宣边说边冒汗,生怕说错了被自己老师减分!
徐宏满意的点了下头,又看向林然笑道:“嗯,林然你觉得钱宣说得正确?”
这不是狗咬狗一嘴毛?然后让徐宏这个老狐狸做收渔翁之利?
“对,完全正确。”
林然快速点头,赶紧吧病历还给徐宏,提问虽然很过瘾,但也很是得罪人!自己还是太年轻了,让徐宏当成枪使了。
自己只是个小规培,自己应该和被训的住院医们站在同一立场才对。
同为低级医师,应该相互鼓励,相互扶持,相互有爱,共同进步,共建完美和谐的现代医疗体系才对嘛!
没错就是这个思路,以后这种得罪人的事还是少干。
徐宏见林然已经回过神,便把病历挂回床头,又问:“林然,你来说说,肝切除手术后需要注意的事项。”
听徐宏提问自己,林然反而松了口气,“讲到肝切除的手术后的注意事项,那就得先讲肝切除后可能会发生的后遗症。”
“那么肝切除后遗症后遗症有哪些?术后感染出血、胸腔积液、胆汁瘘,三大后遗症。”
“那么这三大后遗症又是怎么形成的?诱因又是什么?”
“术后感染出血:多是由于患者在手术过程中消菌不严格,或是患者皮肤或是肝胆血管系统等多处存在有病灶,或是在手术过程中,病原体污染腹腔内部器官,诱发感染。严重者会有全身性炎症出现,甚至休克。”
“胸腔积液:手术时结扎了相应的淋巴管,而导致静脉回流异常,而导致一些淋巴液漏出至胸腔。
“胆汁瘘:肝脏肿瘤切除后,未常规用干纱布检查肝断面是否有胆汁渗出,或发现胆瘘未予重视或未予处理。”
“而预防术后后遗症最有效的办法是多查房,多观察患者手术的情
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