的吗!
是的吧!
这一刻,潘麻醉嘴里嚼着香甜的巧克力,心里却苦涩一片。
草率了啊......
早该知道的,那巧克力就不该吃啊!
......
对面,张天阳自然也注意到了明显有点不对劲的潘麻醉。
但对方旁边坐的就是刘教授,而且巧克力也吃了,应该问题不大。
麻醉老师应该不会换人,默契还在!
张天阳放心的把注意力再次放在病历上面。
这个患者的病史是真的简单,但病情却很复杂。
所以张天阳主要介绍的,也是他的各项刚刚催出来的检查结果。
生化检查结果没有什么异议,医生工作站后台显示的明明白白。
患者白细胞和感染二项的结果都往上飘了不少,代表着他正处于感染的状态。
而血红蛋白已经掉到了90g/L,血压更是在补液的基础上依旧掉到了86/54mmHg,这代表了患者大量失血的状态。
患者明明并没有外伤,浑身上下也没见红。
那么,这些血都失去哪里了呢?
在场的医生脑海里,都划过了患者那巨大的有些过分的肚子。
张天阳继续报着数据。
“肾功能方面,肌酐431μmol/L!”
肌酐是反应肾功能的重要指标,正常人的肌酐水平一般在九十以下,实际上正常最好不要超过80。
在肾内科的时候,肌酐一百多的病人已经是肾不好需要治疗的阶段了,而这个患者,肌酐直接跳到了431!
更吓人的是,据说,他以前体检数据肾功能都没有异常。
从正常值直接往上跳了好几百的数据,那么他的肾......
张天阳顿了顿,继续汇报。
“十分钟前患者行右下腹穿刺置管引流1500ml暗红色血性液体......”
在做手术之前,保守治疗也是要尽量尝试的。
急诊科那边的腹穿还是他嘱咐了小医生,让他去请示上级医生之后赶紧做的。
有一点效果,但患者挺着那么老大一个肚子,都够一胎十宝了,这1500ml才顶什么事?
都不够一个宝的!
但是腹穿放液是不能一直放的,压力骤减会引起一系列反应。
而且,患者腹腔内出血点依然存在,那边在出血,这边根本来不及抽啊。
还是得上手术台!
在场的医生们眉头纷纷皱起,心里大概有了谱。
血常规、肝肾功、离子六项、感染二项、血气分析、B超结果......
张天阳一项一项数据报出来,终于,读到了自己准备的病情简介的最下方。
他顿了顿,继续读了下去。
“全腹增强CT提示左侧中腹部巨大囊性病变,其内多个分隔并钙化,考虑来源于腹膜后,左肾未见明确显示。
右肾多发结石并积水。
腹腔积液。
双肺多发结节样影。”
增强CT确实做了。
图像也确实出来了。
文字结果不可能有那么快。
所以,这是他自己阅片得到的结果。
顿了顿,张天阳自然的抬头,做总结。
“患者本次受伤前曾有可疑左肾外伤史,但家属叙述不清,无以往病历资料,导致病情复杂。
现患者腹腔张力级高,考虑为左肾破裂至肾内及肾周出血血肿,目前腹膜后呈极高压状态。
腹腔脏器高压可以导致器官功能障碍,腹腔筋膜室综合征,造成缺血、多器官功能障碍甚至坏死等严重后果。
目前考虑需要急诊手术探查、止血、切除已经病变无正常解剖结构的左肾,减压等处理。
目前患者病情危重,请各位老师会诊。”
话音落下。
两道诧异的目光落了过来。
张天阳坦然对视。
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潘麻醉的角色上线了,大家比心呀~
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