写下几个名词。
“首先,你们家小孩这个问题,鞘膜积液,指的是**鞘膜腔内液体积聚过多,导致的一种囊性病变。”
估摸着这个“**鞘膜腔”家属可能不知道到底是个啥,张天阳顿了顿,单独拎出来解释。
“在胎儿发育过程中,**会从腹腔逐渐下降,最后进入**,这个过程中,下降的**会带着两层腹膜一起下降,这两层膜之间的间隙就是鞘膜腔。
简单点说,就是人的蛋蛋周围有两层膜,两层膜中间有液体泡着。”
“这两层膜中间的液体,一般情况下是产生和吸收平衡的,你们可以理解为一个游泳池,一边入水,一边放水,池子里的水一直都是这么多。”
“哦~懂了!”
孩子爸爸脸上写满了“恍然大悟”四个大字。
张天阳的解释非常通俗易懂,这让长期以来都被困扰这的孩子的爸爸和妈妈有了茅塞顿开的感觉。
下意识的,两人正襟危坐,认真倾听。
张天阳点点头,继续开口。
“但当这个平衡被打破的时候,液体吸收障碍,积聚过多,就会造成鞘膜积液。
成人的鞘膜积液有可能是由于各种炎症、创伤导致的,也有可能继发于一些比如丝虫病、血吸虫病、梅毒、结核以及肿瘤等疾病。”
“长期的鞘膜积液,有可能导致邻近器官的压迫,甚至影响到生育能力,所以需要来医院进行治疗。”
“啊!”
孩子妈妈没忍住,惊叫了一声,脸上带着恐惧和慌乱。
“会影响生育能力!”
孩子都是妈妈的心头肉,乍一听到自家儿子那方面可能有问题,她顿时就慌了。
张天阳稍微抬了抬手,示意稍安勿躁。
“对,是有这个可能的,所以才需要做手术啊。而且,小孩鞘膜积液其实是比较常见的。”
安抚住了两个家长,张天阳继续陈述。
“临床上其实常常会遇到像你们这样的家长,主诉一般都是小孩有三个**。”
“跟成年人的鞘膜积液不同,小孩的鞘膜积液更有可能是因为发育过程中,鞘状突未关闭,或者关闭不全引起的。
你们第一次来看的时候,医生是不是有让小孩站起来又躺下,然后观察包块的大小改变?
然后发现没有明显变化,就让你们回家观察了?”
面对张天阳抛出的问题,两个家长稍微愣了一下,但很快从记忆中提取到了信息。
“好像,有!医生你怎么知道?”
我怎么知道,因为这是常规检查啊......
鞘膜积液又分为交通性的和非交通性的,如果站着跟躺着包块不一样大,就是交通性的。
交通性鞘膜积液必须手术治疗,而非交通性的鞘膜积液有自愈的可能,一般都是交代回家观察。
但这些东西扯出来,又涉及到鞘膜积液的分类,什么**鞘膜积液,精索鞘膜积液,混合型鞘膜积液之类的东西。
张天阳索性直接略过。
“大部分的小孩会在鞘状突关闭后,慢慢自愈,所以最开始你们来看的时候,医生的建议是继续观察。”
“但也有些小孩的鞘膜积液不会自行缓解,这可能跟小孩的淋巴系统发育迟缓有关。
一岁左右的时候,如果鞘膜积液没有明显好转,就应该进行手术治疗。”
“具体的手术过程我就不跟你们解释了,比较复杂,但一般来说手术过后就没什么问题了,不用太担心。”
鞘膜翻转术之类的东西说了对方估计也听不太懂,张天阳再次选择略过。
在小本本上写下一堆专有名词之后,再次撕下递给孩子爸爸。
“这些词,你们可以上网查一下,基本上能搞清楚你们家小孩的疾病情况。”
“谢谢医生!”
看着纸张上工整的字迹,孩子妈妈显得很高兴。
但孩子爸爸脸上的笑容却有些微妙的牵强。
趁着孩子妈妈哄着小男孩重新穿上裤子的功夫,孩子爸爸神秘兮兮的把张天阳拉到了旁边。
“医生,那个......”
他脸上带着讪笑,有些不安的搓搓手。
“有个问题,我想问问啊......”
“这东西,他遗传吗?”
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