动脉也可以向他们的手部供应血液。只是不知道,这样的人,是不是练武奇才,能不能修炼如来神掌?
手部血管以动脉网或动脉弓的形式,构成顺畅的交通渠道,为手部的各个区域提供血液,以保证手可以完成捏、持、抓、握等多种功能。
而正是由于上述血管彼此间的吻合丰富,代偿能力良好,所以才造成了手部即便是桡动脉和尺动脉断裂了,也能有三成多的机会恢复。
王辰拿起持针钳,小心翼翼的准备开始缝合,血管还好说,神经更是需要精细化缝合,所以,手外科一般也叫做显微外科。
一般来说,显微镜的倍数从6倍到10倍都可以的,王辰习惯使用八倍镜。
这个倍数配合视野刚好进行操作。
王辰的操作非常细腻,而且很精妙。
一旁的李家弘,认真的观看着手术。
他感觉,王辰的操作好像是举重若轻,因为他缝合周围小血管和缝合大动脉给人的感觉似乎差不多,这可就有些厉害了……
桡动脉缝合完毕,接下来是尺动脉,还有周围的小血管,比如骨间背侧动脉……
这也太快了吧,李家弘看的有些傻眼了,这是在缝合周围血管吗?怎么比吻合肠管还快……
没多久血管缝合就完成了。
李家弘赶紧松开结扎的动脉,测试血运!
看着指尖血运情况,不由笑着说道:“完美!”
王辰笑了笑,没说什么,然后就开始缝合神经了。
神经缝合的难度,比血管就更大了。
一般来说,手部神经的损伤,原则上肯定是修复越早,功能恢复越好。
所以李家弘在省立医院的时候,才会如此着急要把患者送来,他担心耽搁的时间越长,患者神经的恢复情况越差。
手部神经修复的主要方法也是缝合,包括外膜缝合和束膜缝合。
当神经干损伤的时候,一般只需要采用神经外膜缝合就可以了。
而在神经感觉、运动支可以分离时应采用束膜缝合。
就是将神经的深、浅支予以分离,再分别进行束膜缝合。
然而,当王辰在拉动神经准备缝合的时候,却突然感觉到有张力传来,这就说明,神经的长度不够了。
这也难怪,因为因为患者是磨损伤,而不是切断伤。
李家弘自然也发现了这个问题,他皱起眉头看向王辰,问道:“小王大夫,不够长呀?要不要神经移植?”
王辰思虑片刻,然后摇了摇头,说道:“现在张力比较大,我试试松解一下关节位置,会不会改善一些。”
李家弘看着断开的神经,有点担心,说道:“我担心即使松解了,也不一定很够啊!”
可是如果神经移植的话肯定不如这样直接缝合的恢复度好,而且用其他区域的神经做移植,很容易造成供区神经切取后的感觉缺失。
也就相当于是拆东墙补西墙,这只是迫不得已的做法,但凡能直接缝合,王辰不愿意去破坏原有神经脉络的。
王辰开始小心游离两神经断端,然后改变关节的位置,做神经移位。
一番操作之后,王辰发现,两端的神经确实变得长些了,长了多少呢?1毫米!
看到这种情况,李家弘反而尴尬起来了,因为,有了这1毫米,神经的两个断端变成了似挨着不挨着的状态,缝吧,可能会缝不上,但是,也有可能能缝上。
李家弘沉默了,因为他不知道该怎么办了。
这时,他抬头看了一眼王辰,咦?这小子好像一点儿也不愁啊?
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