发生了变化。
虽然硬度不够,但是因为有肿瘤异常增生的血管,导致骨板有足够的血运供应,所以,使得出血量增加不少。
然而,大量出血,这里应该才是开始的。
这个时候,专家郑一民,和骨科主任谢瑞安,都已经做好了直视大量鲜血的准备。
一块椎板被咬骨钳咬下来时,专家郑一民习惯性的用一块干纱布覆盖上去,也好即使浸拭血液。
然而……
专家郑一民等等足足近二十秒钟,干纱布才出现了被鲜血浸透的迹象。
郑一民作为这方面的专家,对椎体摘除手术自然有着深刻的理解,如果说之前出血比较少,是因为自己分离的水平高,还能解释。
但是咬骨钳咬断椎板,这个步骤不可能出现出血量特别少的情况的。
一般来讲,从这个步骤开始,就要在一片血泊中进行手术,才算正常。
而视野不清,会导致更多的出血,如此恶性循环下去。
“患者血压怎么样?”郑一民皱眉问道,患者不会是有其他疾病吧?
“130/80毫米汞柱,患者血压正常。”麻醉医生看了一眼监护仪的屏幕,对郑一民回道。
奇怪,难道是什么少见的肿瘤?血供不丰富?
也不会啊,专家郑一民对眼前的情况有些无法理解。
即便是肿瘤血供不丰富,椎体的血供,可是相当丰富的。再怎么也不会出血这么少啊。
“郑教授?”谢瑞安见专家郑一民愣神,不知道发生了什么情况,便轻轻提醒了一声。
郑一民从无限的猜测中清醒过来,凝神,继续手术。
继续咬断椎板,暴露神经根。
肿瘤侵及椎管,术中可见硬膜逐渐向外膨出且无搏动,硬膜外脂肪常消失,在硬膜囊受压移位或变形。
咬骨钳咬断的椎板,专家郑一民没有继续用干纱布覆盖,他想看看到底有多少出血。
果然,出血量极少,只有几十毫升。
没过多久,郑一民就找到了原因,竟然是介入手术的效果。可是,这怎么可能呢?介入的这个医生是怎么做到的?
在京都时,郑一民作为脊柱外科的专家,经常和介入科医生配合,完成椎体摘除术。
但出血量这么少的情况,他还是第一次遇到。
难道,东昌市这么一个小城市,有医生比京都的水平还好?
不可能!
绝对不可能!
虽然郑一民的脑海里在不断的想着这些事情,但他手上的操作还一直进行着。
以他的水平,这种手术做的太多了,早就了然于胸。
用神经剥离子在硬膜囊两侧找到神经根,加以保护。
随后,专家郑一民开始剥离肿瘤组织,硬膜囊及神经根外侧,将上、下关节突及椎弓根连同所见瘤组织逐一切除。
一般来讲,椎板摘除术前,要栓塞腰横动脉的作用就在这里。
没有介入栓塞,此时会出现一些看不见的微小血管,呼呼呼的冒血,整个术野一片殷红,就连出血血管都找不到,更不要说做椎体摘除术了。
然而,这里居然也是只有微乎其微的星星点点的出血,这特么的就神奇了!
都不用使吸引器,只需要用纱布沾沾就非常干净了,术野暴露的非常好,这让专家郑一民彻底不淡定了。
自己不会是做了一台假的椎体摘除术吧?
这手术做的,也太顺利了?
顺利的郑一民心里都有些发毛了,难道是自己做错了?
郑一民努力回想了一下,没有啊,每一步都是对的呀。
既然没错,那就只有硬着头皮继续做了。
显露并切除腰椎横突,出血还是很少。
随后郑一民开始暴露椎体骨前外侧面,肿瘤侵及的椎体呈中度膨大,但其边缘与周围组织界限清楚。
轻轻剥离可将周围组织推开,进行剥离,出血……还是很少。
待解剖病变椎体至前纵韧带处,郑一民让谢瑞安牵开周围组织,椎体的侧前方入路出现在眼前。
这是椎体摘除术么?出血怎么会这么少?手术怎么会这么顺利?
这让郑一民感到不安,他第一次感到,明明是自己做的手术,但是,手术的成功却和他这个主刀医生并没有多大的关系。
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